Євстахіїт або тубоотит — це запалення та порушення функції слухової труби, яка з’єднує середнє вухо з носоглоткою та допомагає вирівнювати тиск по обидва боки барабанної перетинки. Часто проблема виникає після нежитю, застуди або інших захворювань верхніх дихальних шляхів: набряк слизової може перешкоджати нормальному відкриванню труби. У результаті з’являється закладеність, звуки стають приглушеними, а іноді виникають шум або дискомфорт у вусі. Якщо ці симптоми не минають після одужання від застуди, варто звернутися до ЛОР-лікаря, щоб визначити причину та не допустити тривалого порушення вентиляції середнього вуха.
Що відбувається при євстахіїті та як його діагностують?
У нормі слухова труба періодично відкривається під час ковтання, позіхання та інших рухів, забезпечуючи надходження повітря до середнього вуха. При євстахіїті через набряк або запалення її просвіт може звужуватися, тому повітря гірше потрапляє до середнього вуха. Через це тиск у ньому змінюється, барабанна перетинка рухається не так вільно, а слух може тимчасово погіршуватися. Якщо порушення вентиляції зберігається тривалий час, у середньому вусі може накопичуватися рідина.
Діагностика починається з огляду ЛОР-лікаря. Фахівець оцінює стан носа, носоглотки, слухового проходу та барабанної перетинки, а також уточнює, коли з’явилася закладеність, чи передувала їй застуда та як змінився слух. Для оцінки стану середнього вуха може проводитися тимпанометрія, яка дає змогу перевірити рухливість барабанної перетинки та зміни тиску у середньому вусі.
За потреби лікар також призначає перевірку слуху, щоб визначити ступінь його зниження та відрізнити порушення проведення звуку від інших причин. Комплексна оцінка важлива, оскільки сама закладеність не дозволяє точно встановити, чи пов’язана вона лише з набряком слухової труби, чи вже виникли зміни у середньому вусі.
Основні причини та симптоми тубоотиту
Тубоотит найчастіше виникає тоді, коли набряк у носі або носоглотці перешкоджає нормальній роботі слухової труби. Через це середнє вухо гірше вентилюється, змінюється тиск за барабанною перетинкою та можуть з’являтися характерні симптоми.
Однією з найпоширеніших причин є вірусна інфекція, зокрема застуда, під час якої слизова оболонка носа та носоглотки набрякає. Подібний механізм може виникати при нежитю, коли набряк поширюється на ділянку, де відкривається слухова труба. Ще одним фактором є алергічний набряк слизової, який може перешкоджати її нормальній роботі.
Найчастіше людина помічає:
- закладеність одного або обох вух;
- відчуття тиску або повноти у вусі;
- зниження слуху, через яке голоси та навколишні звуки чути тихіше;
- шум або легкий дзвін у вусі;
- дискомфорт або біль, особливо якщо порушення вентиляції виражене.
Вираженість симптомів залежить від ступеня порушення роботи слухової труби. Якщо закладеність і зміна слуху зберігаються після того, як нежить чи застуда вже минули, варто звернутися до ЛОР-лікаря. Це допоможе визначити, чи пов’язані симптоми саме з тубоотитом, чи їх спричинив інший стан середнього або внутрішнього вуха.
Як лікують євстахіїт
Тактика лікування євстахіїту залежить від причини порушення роботи слухової труби та стану середнього вуха. Лікар спочатку визначає, що спричинило набряк і порушення вентиляції: вірусну інфекцію, нежить, алергічний процес чи інший стан. Після цього підбирають лікування основної проблеми та контролюють, як змінюються симптоми й слух.
Якщо тубоотит виник на тлі захворювання носа або носоглотки, увагу приділяють саме цьому стану. При алергічному набряку підхід відрізняється від лікування інфекції, тому універсальної схеми для всіх випадків не існує. За тривалого перебігу лікар також може призначити повторну оцінку слуху та стану середнього вуха.
Не варто самостійно використовувати вушні краплі, особливо якщо причина симптомів ще не встановлена. Так само не рекомендується прогрівати вухо без рекомендації лікаря: при деяких захворюваннях це може бути недоцільним. Важливо спочатку визначити причину закладеності та переконатися, що за нею не стоїть інше захворювання вуха.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Закладеність після нежитю або застуди може поступово зменшуватися, однак виражені чи тривалі симптоми потребують оцінки фахівця. Особливо не варто відкладати консультацію, якщо стан погіршується або до закладеності додаються інші ознаки.
Звернутися до ЛОР-лікаря варто, якщо:
- з’явився сильний або наростаючий біль у вусі;
- підвищилася температура;
- з вуха почалися виділення;
- слух помітно погіршився або не відновлюється після одужання від застуди;
- закладеність і приглушений слух зберігаються тривалий час;
- симптоми повторюються без очевидної причини.
Особливої уваги потребує помітне погіршення слуху, яке виникло раптово або швидко посилюється. У такій ситуації не варто чекати самостійного відновлення слуху — необхідно пройти огляд і відповідне обстеження, щоб своєчасно визначити причину.
